soldi o qualità?

ciao
perchè soldi o qualità.
Non sono pazzo con i soldi molto spesso si fa qualità, non sempre, ma aiutano.
Quello che intendo io è quello che in alcune strutture e alcune regioni vogliono i soldi ( pareggio o attivo di bilancio) ed anche la qualità.
Isorisorse è la parola d'ordine.
Bello, fatto direbbe Brunetta.
Facciamo un piccolo esempio pratico.
Farmaci ad alto costo. Chi lavora nel Veneto mi capisce.
Spiego per i non Veneti in parole povere.
La regione elargisce un fondo per alcuni farmaci ad alto costo, praticamente tutti oncologici; però per accedere a questo fondo i paziente devono passare da Day Hospital a Day Service, praticamente ambulatoriali. Il tutto dovrebbe avvenire senza che nulla cambi per il paziente.
Forse per il paziente non cambia niente, forse, ma per gli operatori cambia assai visto che tutto dovrà essere fatto con impegnative e non più con richieste, che il farmaco deve essere registrato on-line sia dal prescrittore che dal diluitore. Un aumento di passaggi e carteggio sia cartaceo che informatico, e tutto ciò senza dare del personale amministrativo in più, dei computer in più o comunque non subito (intanto partite poi...) ma tutto sulle spalle degli infermieri e medici che credo, e per gli infemieri sono sicuro, abbiano studiato molto per fare assistenza.
Da noi c'è un ulteriore beffa.
Nella nostra azienda era in corso un bellissimo progetto di valutazione e gestione del dolore tramite la cartella informatizzata.
Chi era all'AIOM 2008 si ricorderà la relazione di Anna su questo progetto. Il progetto si fondava sul fatto che i pazienti in Day Hospital erano assimilabili ai pazienti ricoverati e quindi potevo avviare una cartella informatizzata e su questa inserire le mie rilevazioni,gli obiettivi, gli interventi ed i risultati.
Ora che la maggior parte dei miei utenti diventa ambulatoriale tutto ciò finirà perchè il programma non concepisce la cartella infermieristica per un ambulatoriale. Grande amarezza in noi operatori che dopo qualche dubbio iniziale avevamo creduto in questo bel progetto ed iniziavamo ad avere risultati e soddisfazioni.
Forse si potranno fare delle correzioni ma visto che stiamo ancora aspettando delle modifiche chieste 2 anni fà,..... chissà.
Ma tanto era solo un "progetto infermieristico".... e si sà che l'assistenza al paziente viene dopo il bilancio.
A presto,
Sergio